Pelle in eccesso dopo il dimagrimento con i farmaci GLP-1: quando valutare la chirurgia

Negli ultimi anni i farmaci per l'obesità della famiglia dei GLP-1, come semaglutide e tirzepatide, hanno cambiato il modo in cui molte persone perdono peso. Accanto alla chirurgia bariatrica, oggi sono sempre di più coloro che arrivano a un dimagrimento importante con la terapia farmacologica. Il risultato sulla salute può essere significativo, ma spesso resta un problema che la bilancia non misura: la pelle in eccesso. Le indicazioni che seguono sono di carattere generale; quelle del proprio chirurgo, basate su una visita, hanno sempre la precedenza.

Perché la pelle non si ritira

Quando il peso aumenta molto e rimane elevato a lungo, la pelle si distende e le sue fibre elastiche e di collagene si danneggiano. Dopo il dimagrimento la cute non riesce più a tornare aderente ai tessuti sottostanti e si formano pieghe e lassità. Quanto la pelle si adatti dipende da diversi fattori:

• entità del calo di peso: più chili si perdono, più è probabile un eccesso cutaneo;

• età e qualità della pelle: con gli anni l'elasticità diminuisce;

• durata del sovrappeso e precedenti gravidanze;

• fumo ed esposizione al sole, che danneggiano le fibre del derma.

Anche il ritmo può contare: un dimagrimento rapido lascia alla pelle meno tempo per adattarsi. Lo stesso vale per il volto, dove la perdita di grasso può rendere più evidenti lassità e solchi.

Dimagrire con i farmaci o con la chirurgia bariatrica: cosa cambia

Dal punto di vista della pelle, il problema è lo stesso. Cambiano invece alcuni aspetti da valutare prima di un intervento: la stabilità del peso nel tempo, lo stato nutrizionale e la gestione della terapia in corso. Per questo la visita parte sempre dalla storia del dimagrimento, non solo da ciò che si vede allo specchio.

Quando è il momento giusto

La chirurgia del rimodellamento corporeo si valuta quando il peso è stabile da alcuni mesi e si è raggiunto, o quasi, l'obiettivo concordato con il medico che segue il percorso. Operare mentre il peso sta ancora scendendo espone al rischio di nuove lassità. Prima dell'intervento è importante che:

• l'alimentazione garantisca un apporto adeguato di proteine, vitamine e minerali, necessari alla guarigione delle ferite;

• eventuali carenze siano state corrette con gli esami del caso;

• il fumo venga sospeso, perché aumenta il rischio di problemi di cicatrizzazione.

La terapia con GLP-1 e l'anestesia

Questi farmaci rallentano lo svuotamento dello stomaco. In vista di un intervento in anestesia, questo aspetto va segnalato: se e quando sospendere la terapia, e come prepararsi al digiuno, si decide insieme al chirurgo, all'anestesista e al medico che ha prescritto il farmaco. Non va interrotta né modificata di propria iniziativa.

Gli interventi possibili

Gli interventi si scelgono in base alle zone interessate e possono essere programmati in più tempi:

• addome: dermolipectomia o addominoplastica, con eventuale riparazione della parete muscolare;

• braccia: brachioplastica;

• cosce: lifting della coscia;

• seno: mastopessi, con o senza protesi;

• volto e collo: lifting, quando la lassità è marcata.

Ogni intervento comporta una cicatrice, spesso lunga, che il chirurgo cerca di posizionare nelle zone più nascoste. È un compromesso da discutere con chiarezza in visita: si scambia la pelle in eccesso con una cicatrice.

Cosa aspettarsi

Il rimodellamento dopo un grande dimagrimento non è un intervento per perdere peso, ma per eliminare la cute che l'esercizio fisico e la dieta non possono ridurre. Il recupero richiede tempo, indumenti contenitivi e controlli regolari. Mantenere il peso raggiunto resta la condizione principale perché il beneficio duri.

Ogni percorso di dimagrimento è diverso e va valutato individualmente: se dopo un importante calo di peso la pelle in eccesso ti crea disagio, puoi prenotare una visita.

Contenuto a scopo divulgativo. Non sostituisce una visita medica.